故事设定在《电锯惊魂》第一、二部之间，患病而绝望的约翰·克莱默（托宾·贝尔TobinBell饰）前往墨西哥进行一次危险的实验手术，希望能奇迹般地治愈癌症，却发现整个手术都是场骗局，旨在欺骗最弱势的群体。抱持着全新目的后，“竖锯”…

对于民众而言，随着"竖锯"（托宾·贝尔饰）与亚曼达（肖妮·史密斯饰）的死亡，也许这个耸人听闻的事件可以就此画上句号。不过，虽然竖锯已死，但霍夫曼（考斯塔斯·曼迪特饰）屡次从那些竖锯安排的死亡陷井里不可思议的全身而…

吉尔·塔克（贝茜·拉塞尔 Betsy Russell 饰）向警方和盘托出竖锯事件的始末，而侥幸逃脱死亡威胁的马克·霍夫曼（科斯塔斯·曼迪勒 Costas Mandylor 饰）则向警方发出警告，势要杀掉吉尔不可。警署上下如临大敌。另一方面，自称竖锯游戏…

一年前的意外，让艾芙琳（艾拉·菲舍尔IslaFisher饰）和丈夫戴维（安松·蒙特AnsonMount饰）都经历了一次刻骨铭心的生死洗礼。而今他们搬到一处盛产葡萄酒的山间小镇居住，静候新生命的到来。但是当初的事件确凿无误在艾芙琳心中难以愈合…